لا يصبر كثيرون على اتباع الحميات القاسية لإنقاص الوزن، فيما يبذل آخرون جهدهم لكن دون نتيجة تُذكر، وفي كلتا الحالتين قد تكون العمليات الجراحية الطريقة الأفضل بالنسبة لأولئك للتخلص من الوزن الزائد.
وفي واقع الأمر، زاد الإقبال على هذه العمليات في السنوات الأخيرة، خاصة بعد التطور الطبي الملحوظ في هذا المجال، فقد بات لدينا اليوم كثير من أنواع عمليات التخسيس الجراحية منها وغير الجراحية، سنعرفكم في هذا التقرير على أنواع هذه العمليات ونشرح لكم بالتفصيل مزايا وعيوب كل منها:
عمليات التخسيس.. البداية حزام المعدة وفتحها
يعود تاريخ عمليات التخسيس إلى عام 1966، حيث تم إجراء أول عملية تخسيس وهي عملية فتح المعدة المجازية، ومع تقدم الطب تمت تجربة عملية حزام المعدة عام 1978، واستمرت التطورات البحثية بمجال جراحات السمنة، حيث تم اكتشاف عملية تبديل الإثني وتلتها العديد من عمليات السمنة المتقدمة من تكميم المعدة بالمنظار وتحويل المسار بالمنظار حتى عام 2015، حيث توصل العلماء إلى أحدث تقنية لتخسيس الوزن وهي بالون المعدة التي تم تطويرها عام 2020.
تتنوع عمليات التخسيس بين عمليات جراحية وغير جراحية، وفي السطور التالية نعرض أنواع هذه العمليات وشروط إجرائها وإيجابياتها والآثار الجانبية والسلبية لها:
أنواع العمليات الجراحية للتخسيس:
عملية تحويل المسار
تعد العمليةَ الأولى في علاج مرض السكر والسمنة معاً، وتصلح عملية التحويل المصغر لكثير من مرضى السمنة الذين يعشقون الحلوى والأطعمة سهلة الهضم ذات السعرات الحرارية العالية.
وعملية تحويل مسار المعدة تناسب جميع مرضى السمنة سواء كانت سمنة مفرطة أو متوسطة أو بسيطة، وتعتمد هذه العملية على تقليل كمية الطعام المتناول، وامتصاص 30% فقط منه مع تنشيط البنكرياس والعمل بكفاءة أكثر 10 مرات مما كان قبل العملية.
وهناك شروط لإجراء عملية تحويل مسار المعدة المصغر يجب توافرها حتى تساعد المريض على التخلص من السكر والسمنة وهي:
- أن يكون المريض يعاني من السمنة سواء كانت بسيطة أو مفرطة أو متوسطة.
- عدم إصابة المريض بالسكر لأكثر من 20 عاماً.
- أن يتراوح عمر المريض بين 18 و65 سنة.
عيوب عملية تحويل المسار
قد تكون هناك بعض الآثار الجانبية لهذه العملية، لكن تحدث تلك الآثار بالغالب بسبب قلة خبرة الطبيب، ومنها:
- احتمالية حدوث عدوى في حالة استخدام أدوات غير معقمة.
- حدوث تسريب للمعدة.
- القيء المستمر في حالة عزل جزء كبير من المعدة.
- احتمالية حدوث بعض المشاكل الصحية.
مميزات عملية تحويل المسار
تعتبر عملية تحويل المسار من أبرز العمليات الفعالة لإنقاص الوزن، ومن مميزاتها:
- تقضي على مرض السكر من النوع الثاني نهائياً.
- تقضي على 70% من الوزن الزائد في العام الأول من إجراء العملية.
- تتم بالمنظار الجراحي، ولا تترك أثراً جراحياً إطلاقاً.
- تقضي على الأمراض المصاحبة للسمنة.
- لا تحتاج إلى فترة نقاهة طويلة بل يمكن العودة إلى النشاط الطبيعي بعد أسبوع من إجراء العملية.
- لا تستغرق أكثر من 60 دقيقة في غرفة العمليات.
عملية تكميم المعدة بالمنظار
عملية تكميم المعدة هي إحدى أهم وأفضل عمليات التخسيس التى تساعد على التخلص من الوزن الزائد والقضاء على ترهلات البطن، وتتم بالمنظار الجراحي، وليس لها أي أضرار في أغلب الأحيان.
وتجرى عملية تكميم المعدة من خلال قص جزء من المعدة يعادل 4 أخماس حجم المعدة، والإبقاء على الخمس الأخير، مع عزل مجموعة من الهرمونات التي تؤثر على الصحة العامة وتساعد على زيادة الوزن، مما يؤدي إلى تحسن الصحة وفقدان الوزن الزائد بطريقة طبيعية.
وفيها يتم عمل أربع فتحات ليستطيع الطبيب الدخول إلى المعدة من الداخل واستئصال الحجم الذي يتم تحديده مع استئصال هرمون الجريليون، الهرمون المسؤول عن الجوع، وهذا ما يفسر قلة الشعور بالجوع بعد عملية تكميم المعدة.
شروط عملية تكميم المعدة
توجد بعض الشروط التي يجب توافرها في المريض حتى يمكنه إجراء عملية تكميم المعدة، منها:
- المريض يعاني من السمنة المفرطة.
- ألا يكون المريض مقبلاً على تناول الحلوى والمشروبات الغازية، والأطعمة ذات السعرات الحرارية.
- ألا يكون المريض مصاباً بارتجاع المريء.
ميزات عملية تكميم المعدة
من أبرز ميزات عملية تكميم المعدة:
- تقضي على الوزن الزائد خلال 18 شهراً من إجراء العملية.
- تساعد على تحسن السكر في الدم.
- تساعد على التخلص من الأمراض المصاحبة للسمنة.
- لا تحتاج إلى فترة نقاهة طويلة (أسبوع واحد فقط).
- لا تترك أثراً جراحياً، إذ يتم إجراؤها بالمنظار.
- لا يحتاج المريض إلى تناول الفيتامين بعد إجراء العملية.
عيوب عملية تكميم المعدة
هناك بعض العيوب والآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث بعد عملية تكميم المعدة، منها:
- احتمالية حدوث ارتجاع في المريء.
- القيء المستمر.
- احتمالية حدوث تسريب للمعدة.
- تأثر الأعضاء المجاورة للمعدة.
وجميع هذه العيوب يمكن تفاديها في حالة اختيار طبيب ذي خبرة جيدة.
عملية تكميم المعدة بالثلاث فتحات
في محاولة للتخلص من بعض الآثار المزعجة التي تظهر بعد إجراء عملية تكميم المعدة (مثل التسبب ببعض الندبات والجروح على البطن)، قام الأطباء بابتكار حل جديد متمثل باستخدام منظار دقيق حديث لا يحتاج لأكثر من ثلاث فتحات، إحداها فتحة بسُرة المعدة، ويعتبر التكميم بالثلاث فتحات أحد أحدث إجراءات تكميم المعدة.
عملية التكميم البكيني:
وتتم من خلال عمل فتحات بخط البكيني ومنها يستطيع الطبيب الوصول إلى المعدة وإتمام عملية التكميم، من دون ترك أي ندبات أو جروح مزعجة على البطن أو بالقرب من السرة.
و لا تستغرق عملية تكميم المعدة هذه أكثر من ساعة في غرفة العمليات، كما أن المريض يمكنه مغادرة المستشفى بعد عدة ساعات من إجراء العملية، ويستطيع ممارسة حياته بطريقة طبيعية بعد 7 أيام من إجرائها.
عملية التحويل المصغر للمعدة
تتميز هذه العملية بأنها تستطيع القضاء على السمنة والسكر معاً، كما تتميز بسرعتها في القضاء على الوزن الزائد، وتتم من خلال عزل جزء من المعدة وتوصيل المعدة بالأمعاء على بعد معين.
وتساهم هذه العملية في امتصاص 30% فقط من الطعام المتناول، كما أنها تتم بالمنظار الجراحي ولا تترك أثراً جراحياً كبيراً.
تكميم المعدة المعدل
أولئك الذين يجرون عملية تكميم المعدة قد يتعرضون لتمدد المعدة بعد فترة من إجرائها، لهذا ابتكر الأطباء عملية تكميم المعدة المطور، حيث يتم بعد إجراء التكميم وضع حلقة حول المعدة الأمر الذي يحد من تمددها بعد فترة من إجراء العملية.
تدبيس المعدة
هي إحدى العمليات الجراحية للتخلص من السمنة، ويتم خلالها تدبيس جزء من المعدة، مما لا يسمح للمريض بتناول كمية كبيرة من الطعام، ولكن يجب إجراؤها على يد طبيب متمكن؛ حتى لا تتسبب في حدوث مشاكل صحية.
عملية الساسي (ثنائي التقسيم )
من أشهر وأحدث عمليات التخسيس اليوم، عملية الساسي ثنائية التقسيم أو كما يطلق عليها عملية ثنائي التقسيم.
تتم العملية عن طريق الخطوة الأولى وهي قص الجزء العلوي من المعدة والذي يحتوي على هرمون الجريليون، ومن ثم الخطوة الثانية تكون بتحويل ما تبقى من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة، أي مثل ما يحدث أثناء عمليات تحويل مسار المعدة لخسارة الوزن وبهذا تنتهي خطوات العملية التي تعتبر دمجاً بين عمليتي التكميم وتحويل المسار، حيث تم قص المعدة ومن ثم تحويل المتبقي إلى الأمعاء الدقيقة، وذلك ليحصل المريض على مميزات كل من العمليتين.
عملية بالون المعدة
عملية بالون المعدة من أحدث عمليات التخسيس وقد تم ابتكارها سنة 2015 وتتم بمنظار الجهاز الهضمي، ولا تستغرق العملية أكثر من 30 دقيقة داخل غرفة العمليات، وتتم العملية بوضع بالون داخل المعدة، مما يجعله يشغل حيزاً من المعدة فيجعل المريض يتناول كمية أقل بكثير من الطعام.
ويتم إزالة بالون المعدة عند الوصول إلى الوزن المثالي الذي يريده المريض، في حالة استخدام البالون الروسي أو الأمريكي، أما في حالة استخدام كبسولة المعدة، فهذه الكبسولة تتحلل بعد 4 أشهر، وتخرج من الجسم بشكل طبيعي.
أنواع بالون المعدة
بالون المعدة له أنواع متعددة وهي:
البالون الأمريكي الذي يستمر في المعدة لمدة 9 أشهر.
البالون الروسي الذي يستمر في المعدة لمدة 6 أشهر فقط.
الكبسولة الذكية المبرمجة وهي تعد أحدث ما تم التوصل إليه في عمليات بالون المعدة، حيث يقوم المريض بابتلاعها عن طريق الفم وتناول كوب من الماء بعدها، وهذه الكبسولة متصلة بقناة مرارية دقيقة، تعمل هذه القناة على تعبئة البالون داخل المعدة، ثم يتم سحب هذه القناة بطريقة سهلة وبسيطة وبدون ألم.
شروط عملية البالون
عملية بالون المعدة لها بعض الشروط التي يجب أن تتوافر في كل حالة، وهي:
- أن يكون المريض من أصحاب السمنة المفرطة أو من يزيد معدل كتلة الجسم لديه على 30.
- عدم تناول المريض الحلوى والمشروبات الغازية.
- امتلاك المريض للإرادة والعزيمة التي تجعله يحافظ على نتائج البالون.
مميزات بالون المعدة
- تتم بدون جراحة.
- لا تستغرق أكثر من 30 دقيقة في غرفة العمليات.
- يمكن للمريض ممارسة حياته بشكل طبيعي مباشرة بعد العملية.
- تستطيع أن تقضي على 25 كيلوغراماً من الدهون المتراكمة بالجسم.
- آمنة تماماً عند اختيار الطبيب المناسب.
عيوب بالون المعدة
عادةً ما تكون عيوب هذه العملية بسبب قلة خبرة الطبيب، وتشمل:
- تسريب البالون.
- حدوث قيء وألم في المعدة باستمرار عند عدم اختيار الحجم والمكان المناسبين للبالون.
- احتمالية حدوث عدوى في حالة استخدام أدوات غير جيدة.
- عدم التزام المريض بالنظام الغذائي بعد إزالة بالون المعدة.
عمليات شفط الدهون
يوجد بعض الأشخاص الذين يعانون من السمنة الموضعية في أجزاء معينة من الجسم، وغالباً ما يلجأ هؤلاء إلى عملية شفط الدهون للتخلص من هذه التراكمات بدون جراحة أو مضاعفات، ولشفط الدهون أنواع هي:
شفط الدهون بالليزر
تقنية الليزر من أفضل التقنيات المستخدمة الآن في كثير من المجالات الطبية، ولعل أشهرها شفط الدهون بالليزر، حيث يقوم الطبيب بتفتيت الدهون من خلال أشعة الليزر وتحويل هذه الدهون من الحالة الصلبة إلى الحالة السائلة، ثم سحب هذه الدهون خارج الجسم.
شفط الدهون بالفيزر
ويتم شفط الدهون بالفيزر من خلال الموجات فوق الصوتية المنبعثة من الفيزر، حيث يتم إجراء فتحة صغيرة في المكان المتراكم به الدهون، ويتم إدخال إبرة الفيزر التي تعمل على تفتيت الدهون وتحويلها من الحالة الصلبة إلى الحالة السائلة ثم شفط هذه الدهون بأنابيب صغيرة خارج الجسم.
مميزات شفط الدهون بالفيزر والليزر
يوجد العديد من المميزات التي جعلت عملية شفط الدهون من أفضل العمليات التي تمكن الجميع من التخلص من الدهون المتراكمة، منها:
- تقضي على الدهون المتراكمة في جلسة واحدة.
- لا تترك أي أثر جراحي.
- لا تحتاج إلى مخدر كلي إلا إذا رغب المريض في ذلك.
- لا تستغرق الجلسة أكثر من ساعة لكل موضع.
- لا تحتاج إلى فترة نقاهة.
- عدم عودة الدهون مرة أخرى لتكسير الخلايا الدهنية.
- شد الجلد حيث يعمل جهاز الفيزر على شفط الدهون وشد الجلد معاً.
عيوب شفط الدهون بالفيزر والليزر
أكدت جميع التجارب أنه لا توجد عيوب مؤكدة لكل من شفط الدهون بالليزر والفيزر، إلا في حالة استخدام جهاز الليزر من قبل طبيب غير متمكن، حيث إذا لم يكن الطبيب صاحب خبرة فقد يتعرض المريض لحروق بسبب عدم توجيه أشعة الليزر وتحديدها إلى الموضع الصحيح.
وقد توجد بعض الأعراض التي تظهر على المريض بعد الجلسة، وهذه الأعراض تزول بعد عدة أيام من إجراء الجلسة، مثل:
- بعض التورمات في الموضع المستخدم عليه الجهاز.
- ظهور بعض الاحمرار أو الالتهاب.
عملية نحت الجسم رباعي الأبعاد
نحت الجسم رباعي الأبعاد أو عملية النحت الديناميكي كما يذكرها البعض، هي عملية تعتمد على التخلص من الدهون الموضعية مع شد الجلد، وبهذا نحصل على جسم رشيق ومتناسق بدون أي تكتلات أو ترهل في الجلد، ويتم في هذه العملية استخدام جهازين فقط هما:
الفيزر
وهو جهاز يعمل على تفتيت الخلايا الدهنية والقضاء عليها، مما يمنع تكون الدهون مرة أخرى، كما سبق أن ذكرنا. ويمنح هذا الجهاز المريض نتائج مميزة من جلسة واحدة، ولا يحتاج إلى فترة نقاهة، كما أن الفيزر يساعد على شد الجلد، ولكن في بعض الحالات قد يعاني المريض من ترهلات شديدة في الجلد، ولا يستطيع الفيزر حل هذه المشكلة بالكامل.
جهاز الجي بلازما
الجي بلازما يعد طفرة في مجال جراحات السمنة، حيث يعمل هذا الجهاز على شد الجلد وتحفيزه لإنتاج الكولاجين، والقضاء على السيلوليت، فهو يعد من أهم الأجهزة المستخدمة في شد الجلد، وأصبح الحل الأمثل بعيداً عن الجراحة ومشاكلها.
ويتم إجراء الجلسة من خلال إبرة رفيعة تعمل تحت الجلد مباشرة ولا تدخل إلى عمق الخلايا، فيبدأ الجهاز في إصدار بعض الموجات التي تجعل الجلد يتكاتف ويتداخل داخل بعضه، مما يجعل المريض يشعر باختلاف شكل الجلد أثناء الجلسة.
مميزات نحت الجسم رباعي الأبعاد
– حل مثالي وبديل عن الجراحة ومضاعفاتها.
– نتائج مذهلة من جلسة واحدة.
– آمن تماماً وليست له أي مضاعفات.
-لا تحتاج إلى استخدام المخدر الكلي.
– يمكن استخدام كل من الفيزر والجي بلازما في جلسة واحدة.
– نتائجه دائمة ومستمرة.
– لا تستغرق الجلسة أكثر من ساعة لكل موضع.
– يمكن استخدامها على جميع أجزاء الجسم.
الكبسولة المبرمجة الذكية
الكبسولة الذكية المبرمجة حل بسيط جداً يساعدك على إنقاص الوزن بفعالية والتخلص من السمنة البسيطة والمتوسطة خلال أربعة أشهر فقط، أي ما يعادل 15 كيلوغراماً إلى 25 كيلوغراماً من وزن الجسم والوصول إلى الوزن المثالي بدون أى ألم أو جراحة.
وتعتبر الكبسولة المبرمجة الذكية أحدث صيحة في حلول التخسيس غير الجراحية، وظهرت في عام 2022، وهي عبارة عن حبة ذكية صغيرة مبرمجة تشبه برشام الفيتامين الذي نتناوله، ويتم إدخالها إلى المعدة تحت إشراف الطبيب من خلال بلعها وشرب كوب من الماء بعدها، حيث تكون هذه الكبسولة متصلة بقسطرة دقيقة جداً.
كما تعد الكبسولة الذكية المبرمجة هي أولى كبسولات التخسيس المصرح بها عالمياً، وبعد أن تستقر في المعدة يتم تعبئتها بسائل معين من خلال القسطرة، ثم انفصال القسطرة عنها وسحبها من الفم دون أي ألم.
كبسولة المعدة تتناسب مع كثير من مرضى السمنة، خاصة من يزيد وزنه على الوزن المثالي بمقدار 10 كيلوغرامات كحد أدنى، وحتى 30 كيلوغراماً كحد أقصى، كما أنها تتناسب مع من يزيد عمره على 18 عاماً، كما يجب أن تتوافر به بعض المواصفات مثل:
– ألا يعاني من أحد الأمراض المزمنة التي تؤثر على الصحة العامة
– أن يكون الطبيب على دراية تامة بتاريخه المرضي
بعد تركيب الكبسولة الذكية المبرمجة لإنقاص الوزن يجب على المريض الالتزام بالنظام الغذائي الذي يصفه الطبيب حتى يحصل على أفضل وزن مثالي.
الأضرار العامة لعمليات التخسيس الجراحية
يوجد العديد من الأعراض التي قد تصيب أصحاب عمليات التخسيس بعد إجرائها، مثل:
تجلط الدم
ويعد هذا العرض من الأعراض التي يمكن حدوثها بعد إجراء العملية، لذلك يجب الالتزام بالأدوية التي يصفها الطبيب؛ تجنباً للتعرض للجلطات الدموية.
تسريب المعدة أو الأمعاء
قد يحدث في بعض الحالات تسريب للمعدة أو الأمعاء، لذلك يجب عليك عند الشعور بالتعب التحدث مع الطبيب الخاص بك، أو التوجه إليه على الفور.
الإصابة بالعدوى
قد يتعرض المريض للعدوى وذلك من خلال استخدام أدوات غير جيدة التعقيم.
احتمالية حدوث انزلاق لرباط المعدة
ما هي أفضل عملية لإنقاص الوزن؟
يعتمد تحديد العملية الأفضل على حالة المريض الصحية ووزن الجسم ومعدل الكتلة لديه، وأيضاً التاريخ المرضي الذي مر به، لذلك يتم تحديد العملية المناسبة من قبل الطبيب تبعاً للحالة الموجودة، فعلى سبيل المثال:
عملية تكميم المعدة يتم إجراؤها للمرضى غير المحبين للسكريات والمشروبات الغازية، وتزيد كتلة الجسم لديهم على 30، ويفضل عدم إصابتهم بمرض السكر، أما في حالة الإصابة بمرض السكر فيتم إجراء عملية التحويل المصغر للمعدة.
من هو الطبيب المناسب لإجراء عمليات تخسيس؟
يجب أن تتوافر بعض الشروط في طبيب جراحات السمنة حتى يكون مؤهلاً لإجراء العملية، وحتى يستطيع اتخاذ قرار مناسب في حالة حدوث أي مشكلة داخل غرفة العمليات، ولهذا يجب أن تتوافر به هذه الشروط:
- أن يكون الطبيب لديه خبرة في جميع جراحات السمنة.
- له كثير من الحالات الناجحة.
- له العديد من الأبحاث في مجال جراحات السمنة والسكر.
- يشهد له جميع مرضاه بالمعاملة الطيبة.
- لديه فريق طبي متعاون متميز.
- المتابعة المستمرة بعد العملية.
- يعاونه أطباء تخدير متخصصون.
- يستخدم أحدث التقنيات الحديثة في إجراء العمليات.
- دائم الاطلاع على كل ما هو حديث في عالم جراحات السمنة والتجميل.
مخاطر تعرض لها مشاهير
ورغم نجاح عمليات التخسيس بنسب كبيرة خاصة في السنوات الأخيرة، فإن هناك بعض الحالات التي تعرضت لمخاطر صحية وربما وصلت إلى الوفاة بين المشاهير، ومنهم الفنانة المصرية الراحلة سعاد نصر فهي من أشهر الفنانات اللاتي فارقن الحياة بعد دخولها لإجراء عملية شفط دهون، لتدخل بعدها في غيبوبة تستمر على أثرها فترة في العناية المركزة إلى أن فارقت الحياة.
كما توفي المطرب الجزائري هواري منّار عن عمر يناهز 38 عاماً، بعد أن قام بإجراء عملية "شفط دهون" وكانت بإحدى العيادات الخاصة في الجزائر، ولكنها أدت به في النهاية إلى الوفاة وهو ما لم يكن متوقعاً على الإطلاق.
وكادت عملية تنحيف للجسم تنهي حياة الإعلامية الكويتية فجر السعيد؛ حيث تعرضت لنزيف حاد وتوقف في عضلة القلب، أدى إلى بقائها في العناية المركزة لمدة شهر كامل، وذلك بعدما حاولت القيام بإجراء بعض عمليات التخسيس، ولكنها أدت إلى نتيجة عكسية دون أن تحقق الهدف الأساسي منها.