ليس شخيراً عادياً.. توقف التنفس أثناء النوم اضطراب خطير قد يصيب الأطفال

يُعَدُّ الشَّخير من العلامات الملحوظة على انقطاع النفس الانسدادي النومي، فما هي أسباب توقف التنفس أثناء النوم؟ وكيف يمكن التغلب عليه؟

عربي بوست
تم النشر: 2019/09/09 الساعة 18:47 بتوقيت غرينتش
تم التحديث: 2019/09/09 الساعة 18:47 بتوقيت غرينتش
لا يعلم المصاب بهذا الاضطراب مدة توقف النفس أو عدد مراته ولا يشعر بالحيوية أو النشاط العقلي كما يجب في اليوم التالي/ istock

يُعَدُّ الشَّخير من العلامات الملحوظة على انقطاع النفس الانسدادي النومي، فما هي أسباب توقف التنفس أثناء النوم؟ وكيف يمكن التغلب عليه؟

ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟

بعيداً عن التعاطي المتراخي مع الشخير بين مزاح وإحراج، فإن الشخير الصاخب، خاصة عندما يكون مصحوباً بالتعب أثناء النهار، قد يكون علامة على توقف التنفس أثناء النوم، وهو اضطراب شائع وخطير.

لا يعلم المصاب بهذا الاضطراب مدة توقف النفس أو عدد مراته، فيختل إيقاع النوم الطبيعي ولا يشعر المصاب بالحيوية أو النشاط العقلي كما يجب في اليوم التالي.

نظراً لأن توقف التنفس أثناء النوم لا يحدث إلا أثناء النوم، يصعب اكتشافه إلا إذا نام شخص ما في نفس الغرفة مع المريض.

أنواع توقف التنفس أثناء النوم

رغم وجود عدّة أنواع من انقطاع النفس النومي، إلا أن أكثرها شيوعاً هو انقطاع النفس الانسدادي النومي.

يَحدُث هذا النوع من انقطاع النفس عندما تسترخي عضلات الحلق بشكل متقطِّع وتُغْلِق مجرى الهواء أثناء النوم، ويُعَدُّ الشَّخير من العلامات الملحوظة على انقطاع النفس الانسدادي النومي.

توقف التنفس المركزي أثناء النوم هو نوع أقل شيوعاً، ويحدث عندما يخفق المخ في إرسال الإشارات إلى العضلات التي تتحكم في التنفس، والأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من توقف التنفس أثناء النوم نادراً ما يشخرون.

يوجد أيضاً توقف التنفس المُركب أثناء النوم، وهو مزيج من النوعين السابق ذكرهما من توقف التنفس.

الأعراض

يمكن الطلب من الشريك أو شخص مقرب مراقبة عادات النوم عن طريق تسجيل إيقاع النفس.

وفي حالة حدوث توقف مؤقت أثناء الشخير، فيجب مُراقبة ما إذا كان يتبع هذا التوقف المؤقت حالة من الاختناق أو الصراخ، فهذه إشارات تحذير رئيسية تشير إلى توقف التنفس أثناء النوم.

ومن الأعراض الرئيسية لهذا الأمر: الشخير الصاخب والمزمن كل ليلة تقريباً، الشعور بالاختناق أثناء النوم، الاستيقاظ في الليل والشعور بضيق التنفس، النعاس أثناء النهار والتعب، بغض النظر عن طول فترة النوم أو قصرها.

ومن الأعراض والعلامات التحذيرية الأخرى: الاستيقاظ بفم جاف أو التهاب في الحلق، الأرق أو الاستيقاظ ليلاً، الذهاب إلى الحمام بشكل متكرر أثناء الليل، النسيان ومواجهة صعوبة في التركيز، اضطرابات في المزاج والتهيج والعصبية أو الاكتئاب، الصداع الصباحي، الضعف الجنسي.

هل كل الشخير هو توقف للنفس؟

ليس كل من يُعاني من الشخير يكون لديه توقف للتنفس أثناء النوم، إذن كيف يمكنك التفريق بينهما؟

لا يتداخل الشخير الطبيعي مع نوعية النوم، لذلك ففي حالات الشخير الطبيعي تقل احتمالية تعرض المرء للإرهاق الشديد والنعاس أثناء النهار الناتج عن انقطاع النفس.

يجب مراجعة الطبيب إذا لاحظت بعض الأعراض التي تم ذكرها، وقد يطلب الطبيب تحويل المرض إلى أخصائي نوم وإجراء اختبار النوم في المنزل أو العيادة.

من هم الأشخاص المُعرضون؟

بينما يمكن لأي شخص أن يعاني من توقف التنفس أثناء النوم، إلا أن الخطر يرتفع إذا كان الشخص:

  • يعاني زيادة الوزن
  • لديه تاريخ عائلي من توقف التنفس أثناء النوم
  • عمره أكثر من 50 سنة
  • مدخن
  • مُصاب بارتفاع ضغط الدم
  • أو إذا كان محيط العنق أكبر من 15.75 بوصة (40 سم).

تشمل السمات الجسدية الأخرى الحاجز المنحرف، أو تراجع الذقن، أو تضخم اللوزتين.

العلاج الذاتي لتوقف التنفس أثناء النوم

1-   تغيير نمط الحياة لتقليل أعراض توقف التنفس أثناء النوم.

2-   فقدان الوزن: فالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم أنسجة إضافية في الجزء الخلفي من الحلق، والتي يمكن أن تسقط على مجرى الهواء وتمنع تدفق الهواء إلى الرئتين.

3-   الإقلاع عن التدخين: فالتدخين يزيد الالتهاب واحتباس السوائل في الحلق والمجرى الهوائي العلوي.

4-   تجنب المشروبات الكحولية وحبوب النوم والمهدئات، لأنها تساعد على استرخاء العضلات في الحلق.

5-   ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: إذ تساعد تمارين اليوغا على تقوية العضلات في مجرى الهواء وتحسين التنفس.

6-   تجنب الكافيين والوجبات الثقيلة قبل ساعتين من الذهاب إلى السرير.

7-   الحفاظ على ساعات النوم المُعتادة، والتمسك بجدول نوم ثابت

نصائح قبل النوم

1-   تجنب النوم على الظهر لأنه يزيد من احتمالية عرقلة اللسان والأنسجة الرخوة للمجرى الهوائي.

2-   دعم الرأس، عبر رفع السرير 4 إلى 6 بوصات، أو ارفع جسمك من الخصر إلى أعلى باستخدام وسادة.

3-   افتح الممرات الأنفية ليلاً باستخدام موسع الأنف أو رش المياه المالحة.

4-   تقوية العضلات التي تُبقي الفم مُغلقاً، حاول مضغ العلكة أو وضع قلم بين أسنانك لمدة 10 دقائق قبل وقت النوم، أو حتى يبدأ فكك في الشعور بالألم.

خيارات علاج توقف التنفس أثناء النوم

إذا كان توقف التنفس أثناء النوم معتدلاً إلى شديد، فقد يساعد طبيب النوم على إيجاد علاج فعّال:

1-  ضغط تدفق الهواء الإيجابي المستمر (CPAP):

يُعدّ ضغط تدفق الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) هو العلاج الأكثر شيوعاً لتوقف التنفس الانسدادي المعتدل إلى الشديد.

وجهاز CPAP عبارة عن جهاز يُشبه القناع يغطي الأنف والفم، ويوفر دفقاً ثابتاً من الهواء يُبقي ممرات التنفس مفتوحة.

2-  أجهزة التنفس الأخرى:

كالأجهزة ذات الضغط الهوائي الإيجابي الزفيري (EPAP) والتي تتناسب مع فتحات الأنف للمساعدة في الحفاظ على مجرى الهواء مفتوحاً، وهي أصغر حجماً وأقل إزعاجاً من أجهزة CPAP.

يمكن أيضاً استخدام أجهزة التهوية المؤازرة التكيفية (ASV) لعلاج توقف التنفس المركزي أثناء النوم وكذلك توقف التنفس الانسدادي.

يخزن جهاز ASV معلومات حول نمط التنفس الطبيعي الخاص بك ويستخدم ضغط تدفق الهواء تلقائياً لمنع توقف التنفس أثناء النوم.

3-  الأجهزة عن طريق الفم

أصبحت الأجهزة الفموية وسيلة شعبية رائجة للعلاج لأنها توفر مزايا عديدة تتفوق بها على أجهزة التنفس، إنها أكثر هدوءاً، وأكثر سهولة في الحركة، وتميل إلى أن تكون أكثر راحة.

وهناك العديد من الأجهزة الفموية المختلفة المعتمدة لعلاج توقف التنفس أثناء النوم، تفتح هذه الأجهزة مجرى الهواء عن طريق جعل فكك السفلي أو لسانك للأمام أثناء النوم.

4-  إدخال نظام لتنظيم ضربات القلب:

يتضمن أحد أحدث علاجات توقف التنفس أثناء النوم إدخال نظام لتنظيم ضربات القلب يُنشط العضلات لإبقاء الشعب الهوائية مفتوحة حتى تتمكن من التنفس أثناء النوم.

تمت الموافقة على العلاج الجديد من قبل إدارة الأغذية والدواء في الولايات المتحدة للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم المُعتدل إلى الشديد، لكن هذا العلاج يُعتبر من التكنولوجيا الجديدة نسبياً والمكلفة.

5-  الجراحة:

إذا استنفدت خيارات علاج توقف التنفس أثناء النوم، يمكن للجراحة زيادة حجم مجرى الهواء، وبالتالي تقليل نوبات توقف التنفس أثناء النوم.

قد يقوم الجراح بإزالة اللوزتين أو الأنسجة الزائدة في الجزء الخلفي من الحلق أو داخل الأنف أو إعادة بناء الفك لتكبير مجرى الهواء العلوي.

توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال

على الرغم من أن توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يكون شائعاً عند الأطفال، إلا أنه ليس من السهل التعرف عليه دائماً، فبالإضافة إلى الشخير الصاخب المستمر، تتمثل الأعراض الأخرى في: التوقف عن التنفس أثناء النوم، اعتماد وضعيات غريبة للنوم، التبول اللاإرادي، العرق المفرط في الليل، أو الرعب الليلي، التعرض للنعاس أثناء النهار، تطوير المشكلات السلوكية أو انخفاض الدرجات الدراسية.

الأسباب

الأسباب الأكثر شيوعاً لتوقف التنفس أثناء النوم لدى الأطفال هي تضخم اللوزتين والأوردة اللحمية، وعملية استئصال الغدة السنية البسيطة لإزالة اللوزتين واللحمية عادة ما تصحح المشكلة.

وقد يوصي الطبيب أيضاً باستخدام CPAP أو جهاز تنفس آخر.

إذا كان الوزن الزائد يسبب توقف التنفس أثناء النوم لدى الطفل، فلا بد من مساعدته على خسارة هذا الوزن.

تحميل المزيد