انسداد الأمعاء الغليظة هو حالة طبية طارئة، تحدث عندما تسد الأمعاء الغليظة بسبب ورم أو نسيج ندبي أو أي شيء آخر، عندها سيتراكم الغاز والبراز وقد ينتج عن ذلك تمزق الأمعاء. تتحسن بعض حالات انسداد الأمعاء مع العلاج، لكن في بعض الحالات قد يتطلب الأمر تدخلاً جراحياً، وفي الحالات الخطيرة قد يخرج الأمر عن السيطرة ويصبح المرض مميتاً.
ما هو انسداد الأمعاء الغليظة؟
انسداد الأمعاء الغليظة هو انسداد يمنع الغاز أو البراز من المرور خارج الجسم. يمكن أن يحدث انسداد معوي في أي مكان بالأمعاء الغليظة.
قد يؤدي انسداد الأمعاء الغليظة إلى انسداد الأمعاء كلياً أو جزئياً. وقد تتمزق الأمعاء المسدودة؛ مما يسبب عدوى تهدد الحياة.
ومن المعلوم أن الأمعاء الغليظة جزء من الجهاز الهضمي يشمل القولون والمستقيم أيضاً.
وتلعب الأمعاء الغليظة دوراً حيوياً في إزالة الفضلات من الجسم، إذ تذهب فضلات الطعام السائلة من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة، حيث تصبح صلبة. ويتم تمرير هذه النفايات الصلبة إلى خارج الجسم على شكل براز.
ما مدى شيوع انسداد الأمعاء الغليظة؟
تمثل حالة انسداد الأمعاء الغليظة نحو 20% من جميع حالات الانسداد المعوي، ويعد انسداد الأمعاء الدقيقة أكثر شيوعاً.
ما الذي يسبب انسداد الأمعاء الغليظة؟
يمكن أن يعاني الأشخاص، من جميع الأعمار والأجناس، من انسداد الأمعاء الغليظة.
يولد بعض الأطفال بعيب خلقي يسمى سوء الاستدارة، وفي هذه الحالة لا تتشكل الأمعاء بشكل صحيح. ويمكن أن تتسبب هذه الحالة في التواء الأمعاء، مما يؤدي إلى حدوث انسداد.
قد يتسبب اضطراب يسمى الانغلاف، في حدوث انسداد لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات، إذ ينهار جزء من الأمعاء مسبباً الانسداد في جزء آخر.
ويعاني ما يصل إلى نصف البالغين الذين يصابون بانسداد الأمعاء الغليظة من سرطان القولون والمستقيم، إذ إن الورم السرطاني هو ما يسبب الانسداد.
تشمل الأسباب الأخرى لانسداد الأمعاء عند البالغين ما يلي:
- الالتصاقات البطنية (نسيج ندبي) ناتج عن العمليات الجراحية، مثل عمليات إنقاص الوزن.
- التهاب الرتج.
- الفتق.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- العلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض.
- الأمعاء الملتوية (نادرة عند البالغين).
ما هي أعراض انسداد الأمعاء الغليظة؟
قد يعاني المريض من آلام حادة في المعدة تأتي على شكل موجات. في النهاية، يصبح الألم ثابتاً. قد يعاني المريض أيضاً من واحد أو أكثر من هذه الأعراض:
- آلام في البطن أو تقلصات أو انتفاخ.
- الإسهال.
- عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز (الإمساك).
- فقدان الشهية.
- الغثيان والقيء.
يعاني الرضع والأطفال من أعراض البالغين نفسها. لا يستطيع الأطفال إخبارك بمكان الألم، لكنهم قد يسحبون أرجلهم نحو بطونهم ويبكون. تشمل الأعراض الأخرى لانسداد الأمعاء عند الأطفال ما يلي:
- حمى.
- دم في البراز (نزيف مستقيمي).
- القيء الأخضر أو الأصفر.
- خمول.
- بطن منتفخ.
كيف يتم تشخيص انسداد الأمعاء الغليظة؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء فحص جسدي؛ للتحقق من وجود تورم في البطن أو من وجود كتل.
سيستخدم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك سماعة الطبيب للاستماع إلى الأمعاء، قد تشير أصوات الأمعاء المرتفعة أو حتى الأمعاء الهادئة للغاية إلى وجود مشكلة.
قد يطلب الطبيب هذه الاختبارات:
- تحاليل الدم: للتحقق من علامات العدوى والجفاف.
- الأشعة السينية: يمكن أن تُظهر الأشعة السينية للبطن مكان انسداد الأمعاء. يمكن أن تُظهر هذه الصور أيضاً الهواء حول الأمعاء أو الحجاب الحاجز (العضلة التي تفصل بين المعدة والصدر). يمكن أن يشير الهواء في هذه الأماكن إلى وجود تمزق في الأمعاء.
- الفحص بالأشعة المقطعية: إذا كشفت الأشعة السينية عن مشكلة، فقد يقوم الطبيب بإجراء فحص بالأشعة المقطعية، التي توفر صوراً تفصيلية أكثر من الأشعة السينية.
- الأشعة السينية لحقنة الباريوم: الأشعة السينية لحقنة الباريوم هي فحص أسفل الجهاز الهضمي (GI) . يتم هذا الفحص بعد تخدير المريض، ويُدخل الطبيب قسطرة (أنبوب رفيع) في فتحة الشرج. تملأ القسطرة الأمعاء بسائل باريوم أبيض آمن. ينتقل هذا السائل عبر الأمعاء بينما تقوم الآلة بأخذ صور الأشعة السينية.
ما هي مضاعفات انسداد الأمعاء الغليظة؟
يمكن أن يؤدي انسداد الأمعاء إلى توقف تدفق الدم، مما يؤدي إلى موت جزء من الأمعاء. عندما يتراكم الضغط من الانسداد، يمكن أن تتسرب البكتيريا المعوية إلى مجرى الدم.
قد يصاب المريض في هذه الحالة بالتهاب في البطن. كما قد يكون معرضاً لخطر الإصابة بعدوى تهدد الحياة تسمى تعفن الدم.
قد يقوم الطبيب بإزالة جزء من الأمعاء الميتة (استئصال القولون) جراحياً.
كيف يتم التعامل مع انسداد الأمعاء الغليظة أو علاجه؟
انسداد الأمعاء الغليظة هو حالة طبية طارئة تتطلب دخول المستشفى. قد يختفي انسداد الأمعاء الجزئي، خاصةً الناتج عن الندبات أو الالتصاقات، دون الحاجة إلى كثير من المساعدة الطبية.
تشمل علاجات انسداد الأمعاء الغليظة ما يلي:
- استبدال السوائل الوريدية: تعالج السوائل الوريدية والإلكتروليتات (الصوديوم والكلوريد والبوتاسيوم) الجفاف.
- الأدوية: يمكن للأدوية المضادة للغثيان ومسكنات الألم أن تجعلك تشعر براحة أكبر.
- الأنبوب الأنفي المعدي: يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع عبر أنفك. يصل الأنبوب إلى المعدة أو الأمعاء ثم يمتص السوائل كي يمنع الانسداد.
- حقنة الباريوم الشرجية: يمكن أن يعالج الإجراء نفسه بالمنظار للكشف عن الانسداد أيضاً بعض المشكلات، مثل الأمعاء الملتوية.
- الجراحة: قد يقوم الطبيب الخاص بك بإزالة الالتصاقات أو الأورام التي تسبب الانسداد، أو يمكن للجراحة إصلاح الفتق. في حالات نادرة، يجب على الطبيب إزالة جزء من الأمعاء التالفة أو الميتة.
كيف أمنع انسداد الأمعاء الغليظة؟
لسوء الحظ، لا توجد طريقة معروفة للوقاية من انسداد الأمعاء الغليظة.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انسداد الأمعاء الغليظة؟
يتحسن معظم الأشخاص الذين يعانون من انسداد الأمعاء الغليظة بعد العلاج، إذ تبدأ أمعاؤهم في العمل مرة أخرى.
لكن، إذا تسبب الانسداد في حدوث تمزق، فقد تكون الحالة مهددة للحياة، وهذا ما حدث مع المغنية الأمريكية ليزا بريسلي، التي قامت بإجراء جراحة لإنقاص الوزن؛ مما أدى إلى تشكّل نسيج ندبي تسبب بدوره في سد أمعائها، وحدوث مضاعفات توفيت على أثرها، وفقاً لما ورد في مجلة self الأمريكية.
متى يجب عليّ الاتصال بالطبيب؟
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا واجهت:
- حمى.
- القيء المستمر.
- آلاماً شديدة في البطن أو تقلصات تأتي وتختفي.
- علامات الجفاف.
