بدأت أصابع الاتهام توجَّه لأجهزة الأمن المصرية بقتل الرئيس الأسبق محمد مرسي، ودعت مفوضية حقوق الإنسان التابعة للأمم المتحدة إلى إجراء «تحقيق مستقل وسريع» في لتوضيح أسباب وفاة مرسي أثناء محاكمته.
وقال مرافقو مرسي بقفص المحكمة إنَّ الشرطة لم تقدم له الإسعافات الأولية اللازمة، بعد أن سقط مغشياً عليه أثناء جلسة محاكمته في القاهرة، الإثنين 17 يونيو/حزيران.
وقال عبدالله، نجل القيادي في جماعة الإخوان المسلمين، وأحد مساعدي الرئيس الراحل محمد مرسي، الدكتور عصام الحداد، في حواره لصحيفة Independent البريطانية، إنَّ الشهود قالوا له «لم يهتم أحد» بتقديم المساعدة عندما انهار مرسي.
ووصلت سيارة الإسعاف بعد حوالي 30 دقيقة على سقوط مرسي مغشياً عليه، ليدخل في غيبوبة سكر، إذ إنه مريض بالسكري ويعاني خلال فترة حبسه من عدم الحصول على العلاج الملائم لحالته.
السؤال هنا: من الناحية الطبية البحتة، هل يمكن أن تسبب غيبوبة السكر الوفاة بالفعل؟ وما هي الفترة التي يمكن أن تحدث خلالها الوفاة؟
ما هي غيبوبة السكري؟
غيبوبة السكري هي أحد مضاعفات مرض السكري، وتوصف في كافة المراجع الطبية بأنها “مهددة للحياة”، والتي تسبب فقدان الوعي.
إذا كنت تعاني من مرض السكري، فإن ارتفاع تركيز السكر في الدم بشكل خطير أو انخفاضه بشكل خطير أيضاً يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة السكري.
إذا سقط الشخص في غيبوبة السكري، فهو لايزال على قيد الحياة، لكن لا يمكنه أن يستيقظ أو يستجيب بشكل مقصود للأصوات أو أنواع التحفيز الأخرى حوله.
وتوضح المراجع الطبية أنه إذا لم يتم علاج المريض بسرعة، فيمكن أن تكون “غيبوبة السكري قاتلة”.
جدير بالذكر أن بعض الأشخاص، خاصة أولئك الذين أصيبوا بمرض السكري لفترة طويلة، يمكن أن يصابوا بحالة تعرف بـ “عدم إدراك نقص السكر في الدم”، هؤلاء يمكن ألا تكون لديهم علامات تحذيرية تشير إلى انخفاض السكر في الدم، وبالتالي يدخلون إلى الغيبوبة دون سابق إنذار.
متى يصاب المريض بغيبوبة السكري؟
قد يتسبب سكر الدم المرتفع أو المنخفض جداً لفترة طويلة في وقوع عدد من الحالات التي تقود بدورها إلى غيبوبة مرضى السكري.
من هذه الحالات ما يعرف باسم “الحماض الكيتوني السكري” أو Diabetic ketoacidosis. يحدث الحماض الكيتوني السكري عندما لا ينتج جسمك كمية كافية من الأنسولين.
هذه الحالة تحدث عندما تصبح خلايا عضلاتك جائعة للطاقة، فقد يستجيب جسمك لهذا الحرمان بالحصول على الطاقة عبر تحطيم مخازن الدهون. هذه العملية تشكل أحماضاً سامة معروفة باسم الكيتونات.
إذا تكونت لديك الكيتونات مع ارتفاع في نسبة السكر في الدم، فإن الحالة تسمى الحماض الكيتوني السكري. وإذا تُركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة السكري.
من الحالات الأخرى المهمة التي تسبب غيبوبة السكري، متلازمة فرط السكر في الدم. إذا وصل مستوى السكر في الدم إلى 600 ملليغرام لكل ديسيلتر، فإن هذه الحالة تسمى متلازمة فرط سكر الدم السكري.
ارتفاع السكر في الدم بشدة يحول دمك إلى سائل كثيف. يمر السكر الزائد من دمك إلى البول، مما يؤدي إلى عملية ترشيح تسحب كميات هائلة من السوائل من الجسم. إذا تركت دون علاج، فقد يؤدي ذلك إلى الجفاف الذي يهدد الحياة وغيبوبة السكري. يصاب حوالي 25 إلى 50% من المصابين بمتلازمة فرط سكر الدم السكري بالغيبوبة.
عوامل خطر تزيد من إمكانية حصول الغيبوبة
أي شخص مصاب بداء السكري معرض لخطر الإصابة بغيبوبة السكري، لكن هناك عدة عوامل تزيد من المخاطر.
أهم هذه العوامل وقوع مشاكل في الحصول على الأنسولين؛ إذ يجب فحص نسبة السكر في الدم بانتظام، وإذا لم يحصل المريض على حقن الأنسولين في مواعيدها فهذا يهدد المريض. نقص الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى الحماض الكيتوني السكري.
أيضاً سوء إدارة مرض السكري. فإذا لم تراقب نسبة السكر في دمك بشكل صحيح أو لا تأخذ الأدوية الخاصة بك وفقًا للتوجيهات، فستكون لديك خطورة أكبر في الإصابة بمضاعفات طويلة الأجل وغيبوبة مصابة بالسكري. هذا الأمر بالتأكيد لم يكن يحدث للرئيس السابق في محبسه.
الحالات الطبية، مثل قصور القلب الاحتقاني أو أمراض الكلى، قد تزيد أيضاً من خطر الإصابة بمتلازمة فرط سكر الدم السكري.
كيف يمكن أن تسبب غيبوبة السكري الوفاة؟
كما ذكرنا، فإن “الحماض الكيتوني السكري” هو واحد من أخطر مضاعفات مرض السكري. يمكن أن تأخذك الأعراض على حين غرة بعد 24 ساعة أو أقل. لتفاجأ بالوقوع في غيبوبة ثم الموت بعدها بوقت قصير.
يقول جويل زونسزين، أستاذ الطب في كلية ألبرت أينشتاين للطب في مدينة نيويورك: “كل دقيقة لا تتم فيها معالجة الشخص تكون دقيقة تقربه أكثر من الموت بالفعل”.
تورم الدماغ هو أحد المضاعفات الخطيرة جداً المتعلقة بالحماض الكيتوني السكري. يحدث عندما تتراكم المياه الزائدة داخل المخ. والمصطلح الطبي لهذا هو الوذمة الدماغية.
الوذمة الدماغية خطيرة للغاية، ويمكن أن تسبب أذية دماغية حادة والوفاة. في حوالي 1 من كل 4 حالات، قد تكون قاتلة.
طبقاً لمواقع طبية متخصصة، فإن الغيبوبة تكون قابلة للانعكاس إذا تم علاجها على الفور، ولكن إذا تركت دون علاج فوري فقد تسبب أضراراً دماغية دائمة تؤدي للموت.
وهناك عدة حالات مسجلة لأشخاص فارقوا الحياة بعد دقائق قليلة من وقوعهم في غيبوبة السكري؛ لأنه لم يتم علاجهم على الفور. الأمر يحدث في الشباب الصغار فما بالك بكبار السن الذين يعانون من سوء تغذية وأوضاع صحية صعبة طوال سنوات من الحبس.